Полипы в носу

Полипы в носу представляют собой наросты на слизистой оболочке носа и его пазух, относящиеся к группе доброкачественных новообразований. Патологический процесс, при котором они образуются, называется полипозный риносинусит и наиболее часто встречается среди взрослого населения (старше 30 лет), преимущественно у мужчин.

Причины

Полипы в носу являются следствием дисбаланса вегетативной нервной системы, гиперчувствительности слизистой носа, изменений в работе иммунной системы и пр. В роли предрасполагающих факторов выступают:

всевозможные аллергены (пыль, пыльца растений, лекарственные вещества и т. д.);
инфекции (бактерии, вирусы, грибы);
механические повреждения (травмы слизистой);
изменение климатических условий (в частности переезд в регион с низкими температурами и высоким уровнем влажности).

Как правило, имеет место быть сочетание сразу нескольких факторов, которые приводят к формированию стойкого отека и развитию полипоза.

Клиническая картина

Выраженность клинической симптоматики зависит от течения заболевания. Чаще всего наблюдаются множественные образования, которые различаются по размерам и в особо тяжелых случаях могут обтурировать всю носовую полость и даже выйти за ее пределы через преддверие носа. При отсутствии лечения на протяжении длительного времени такие разрастания способны привести к деформации стенок.

Пациент предъявляет жалобы на:

выделения из носа (отделяемое может быть в виде слизи или гноя);
заложенность;
головные боли (локализуются по большей части в области корня носа);
чувство тяжести и распирания в переносице (может усиливаться при наклонах головы);
снижение или полная потеря обоняния.

При распространении процесса на глазницу может опухать верхнее веко, возникает боль во внутреннем уголке глаза. Состояние отягощается присоединением признаков общей интоксикации организма.

Сами полипы имеют серый или желтоватый оттенок, с гладкой поверхностью, обычно не кровоточат.

Диагностика и лечение

Диагностика полипозного риносинусита предполагает осмотр полости носа. Точный диагноз ставится по результатам компьютерной томографии. В рамках консервативного лечения полипов в носу назначаются антибиотики широкого спектра действия. Для снятия отечности применяются сосудосуживающие препараты — это всевозможные капли, спреи, аэрозоли (ксимелин, тизин и другие). Хорошего эффекта позволяют добиться комбинированные средства, содержащие в своем составе противовоспалительный, сосудосуживающий и обезболивающий компоненты.

При отсутствии эффекта консервативные методы сочетают с хирургическими, которые проводятся под контролем оптики (специальные жесткие и гибкие эндоскопы). Полипотомия носа требует местной аппликационной анестезии (с премедикацией седативными средствами) или общего наркоза (в некоторых случаях). Операция проводится петлей или щипцами и завершается назначением кортикостероидной терапии. Как правило, это интраназальные глюкокортикостероиды в виде ингаляторов для орошения носа. Стандартный курс длится в течение 3-5 месяцев, что позволяет избежать рецидивов.

Врачи-отоларингологи, ведущие прием в медцентре

Терещенко Евгений Александрович
Врач-отоларинголог
Стаж: 24 года
Подробнее Записаться

Янголенко Сергей Алексеевич
Врач-отоларинголог
Стаж: 31 год
Подробнее Записаться