Тонзиллит

Тонзиллит (иначе также ангина) — воспалительное заболевание, при котором происходит поражение небных миндалин. Патология относится к наиболее широко распространенным, занимает лидирующие позиции среди детского и взрослого населения, уступая только ОРВИ и гриппу. Часто носит сезонный характер с подъемами в осенний и весенний период. При отсутствии лечения может сопровождаться серьезными осложнениями (ревматизмом, полиартритом, нефритом), ухудшением общего состояния.

Причины

Основная роль в патогенезе тонзиллита принадлежит стрептококку группы А, который является возбудителем заболевания. Помимо этого спровоцировать развитие ангины могут золотистый стафилококк, аденовирусы, грибы и другие микроорганизмы. Патология формируется под влиянием предрасполагающих факторов, к которым можно отнести следующие:

местное (ноги, голова) или общее (все тело) переохлаждение;
снижение иммунорезистентности;
частые стрессы;
заболевания внутренних органов;
неправильное питание (дефицит витамина С, преобладание в рационе белковой пищи);
травма миндалин;
генетическая предрасположенность (особенности конституции);
воспалительные процессы в ротовой (кариес и другие источники инфекции) и носовой полости.

Также можно заразиться непосредственно от больного человека воздушно-капельным или алиментарным путем.

Клиническая картина

Симптомы тонзиллита описываются с учетом нозологической формы болезни:

катаральная — миндалины отечны и гиперемированы, на слизистой оболочке присутствует серозное отделяемое, гнойного налета нет;
фолликулярная — паренхима миндалины подвергается серьезным изменениям, в фолликулах появляется инфильтрат, наблюдается некроз тканей;
лакунарная — в лакунах скапливается сначала серозный, а затем и гнойный экссудат, образованный лимфоцитами, лейкоцитами, частичками ороговевшего эпителия;
герпетическая — характеризуется образованием небольших пузырьков на слизистой оболочке неба, небных дужек;
флегмонозная — в фолликулах начинается некроз, внутри миндалин образуются гнойники, которые могут самостоятельно вскрываться в ротовую полость;
язвенно-некротическая — некрозу подвергаются эпителий и паренхимы, сами миндалины покрываются язвами.

Общая клиника предполагает наличие боли в горле (как при глотании, так и в состоянии покоя), часто с иррадиацией в ухо. Присутствуют першение, жжение, сухость. Состояние разбитости, общее недомогание, повышение температуры тела до 38-39 градусов. В некоторых случаях на языке образуется налет, появляется неприятный запах изо рта. Лимфатические узлы увеличены и болезненны при пальпации.

Лечение

Лечение тонзиллита проводится на дому (госпитализация пациента требуется только в экстренных случаях). Пациенту предписывается постельный режим, физические нагрузки необходимо ограничить. Показано обильное теплое питье, пища в мягком виде. Основу медикаментозной терапии составляют препараты пенициллинового ряда (при их непереносимости или резистентности возбудителя — макролиды и цефалоспорины). Антибиотики назначают на срок не менее 10 дней в виде таблеток и ингаляций.

Врачи-отоларингологи, ведущие прием в медцентре

Терещенко Евгений Александрович
Врач-отоларинголог
Стаж: 24 года
Подробнее Записаться

Янголенко Сергей Алексеевич
Врач-отоларинголог
Стаж: 31 год
Подробнее Записаться