Отит

Под отитом понимается воспалительное заболевание уха, которое может поражать различные его отделы (наружный, средний и внутренний), иметь разную природу возникновения (инфекционную или травматическую) и клиническую симптоматику.

Причины

Общими причинами отитов часто становятся:

• механические травмы (шпильками, острыми предметами, ватными палочками);
• бактериальные и грибковые инфекции, а также ОРВИ, грипп;
• аденоиды;
• синуситы (особенно хронические);
• искривление перегородки носа;
• опухоли носоглотки;

В роли предрасполагающих факторов выступают нарушение обменных процессов, снижение общей или местной резистентности организма, аллергия, неправильное питание, дефицит витаминов, длительный прием антибиотиков или гормональных препаратов.

Клиническая картина

Наружный отит

Заболевание протекает в двух основных формах:

• ограниченной — наиболее частым примером является фурункул наружного слухового прохода, который диагностируется при воспалении волосяного фолликула или железы и характеризуется образованием гнойно-некротического экссудата, сопровождается резкой болью в ухе (может отдавать в зубы или распространяться по всей голове) со склонностью к усилению во время жевания или разговора; температура тела обычно нормальная, при сильной интоксикации может достигать субфебрильных значений;
• диффузной — воспаление распространяется на кость и подкожный слой, нередко с вовлечением барабанной перепонки, острой стадии свойственны зуд, боль при надавливании на козелок, гиперемия тканей, гнойные выделения с неприятным запахом гнили.

На первичном осмотре необходимо дифференцировать наружный отит со средним.

Средний отит

В патологический процесс оказываются вовлечены барабанная полость, евстахиева труба и сосцевидный отросток. Выраженность клинической симптоматики зачастую варьируется с учетом развития воспаления в том или ином отделе — так острый средний отит обычно диагностируется при поражении барабанной полости, в то время, как для остальных отделов ставится диагноз евстахиит (иначе также тубоотит) или мастоидит (экссудативный средний отит).

Типичными клиническими признаками евстахиита будут заложенность и шум в ухе, снижение слуха. Болевой синдром может иметь разную выраженность — от сильного до незначительного. При дальнейшем распространении воспаления в барабанной полости появляется густой секрет, нарастает тугоухость. Если не начать вовремя лечение, заболевание переходит в фиброзную стадию. Преобладают дегенеративные процессы, в которые вовлекают слуховые косточки. Тугоухость смешанная. Температура повышена, наблюдается гноетечение.

Внутренний отит

Воспаление внутреннего уха (лабиринтит) зачастую развивается как осложнение среднего отита и может иметь ограниченный или диффузный характер, протекать в острой или хронической форме. Клиническая картина описывается с учетом серозной, гнойной или некротической стадии. Общими симптомами будут нейросенсорная тугоухость, головокружения, тошнота, рвота и другие вегетативные реакции. Пациенту становится трудно удерживать равновесие, фиксировать взгляд на конкретном предмете. При отсутствии своевременного лечения возможна инвалидизация.

Лечение

Лечение отита назначается врачом-отоларингологом после обследования и дифференциальной диагностики. Терапевтическая тактика может включать медикаменты (антибиотики, глюкокортикоиды, протеолитические ферменты, сосудосуживающие препараты, анальгетики), физиотерапию (ультрафиолетовое облучение, УВЧ). В тяжелых случаях показано оперативное вмешательство.

Врачи-отоларингологи, ведущие прием в медцентре

Терещенко Евгений Александрович
Врач-отоларинголог
Стаж: 24 года
Подробнее Записаться