Аллергологические исследования
Аллергологические исследования помогают выявить специфическую сенсибилизацию организма, то есть установить, на что именно появилась аллергическая реакция — это могут быть пыльца растений, шерсть животных, лекарственные средства, продукты питания, косметика и т. д.
Какие бывают?
Кожные аллергопробы
Из-за простоты выполнения и высокой диагностической ценности широкое распространение получили кожные аллергопробы, которые считаются первичным методом диагностики аллергии. Они бывают нескольких видов:
- Аппликации (патч-тесты, patch-tests) — «золотой стандарт» диагностики, назначаются при выявлении повышенной чувствительности к химическим веществам и лекарствам, проявлением которой служит контактный дерматит (растворенный в воде или вазелине аллерген находится в такой концентрации, чтобы не вызвать раздражение кожи, но при этом спровоцировать специфический ответ; он вступает во взаимодействие с Т-лимфоцитами и клетками Лангерганса, о повышенной чувствительности будет говорить развитие воспаления).
- Прик-тесты (prick-tests) — выбираются для диагностики аллергии немедленного типа, возможно проведение не более 15 тестов единовременно, которые ставятся при помощи специальных прик-ланцетов (отдельный на каждый тест).
- Скарификационные — выбираются при бронхиальной астме, аллергическом насморке и некоторых других состояниях, когда при сборе анамнеза была установлена сенсибилизация к небактериальным аллергенам.
- Внутрикожные — классический вариант при диагностике грибковых аллергенов, выбираются также в случаях, когда прик-тесты и скарификационные тесты показали отрицательный результат, а аллергическая реакция четко прослеживается в анамнезе. Для введения аллергенов чаще всего используются инсулиновые шприцы.
На ту или иную кожную аллергопробу направляет врач. Выбор метода тестирования зависит от заболевания, типа реакции и предполагаемой по клиническим признакам принадлежности аллергена к той или иной группе. При этом все тестируемые вещества находятся в жидком виде.
Аллергологическое исследование проводится только в период ремиссии. Пробы выполняются на спине, животе или внутренней стороне предплечья. Кожа предварительно обрабатывается антисептиком.
Провокационные тесты
Помимо кожных применяются также провокационные тесты — назальный (для диагностики аллергического насморка), конъюнктивальный (для диагностики аллергического конъюнктивита), пероральный (для диагностики аллергии на лекарственные средства), ингаляционный (для диагностики бронхиальной астмы).
Лабораторная диагностика
Лабораторная диагностика позволяет оценить тяжесть аллергии и дать прогнозы относительно ее дальнейшего течения, определиться с терапией или скорректировать уже проводимое лечение. Как правило, в рамках аллергологических исследований определяются:
- специфические IgE-антитела;
- специфические IgG-антитела;
- рецептор CD23 для IgE;
- тучные клетки и базофилы;
- цитокины.
Помимо этого, для оценки активности воспалительного процесса сыворотка и плазма крови исследуются на гистамин, моча на триптазу, метаболиты арахидоновой кислоты. Методом ИФА выявляются токсические белки эозинофилов.
Также применяются так называемые диагностические панели на наиболее распространенные аллергены — респираторная на 64 аллергена, атопическая на 44 аллергена и т.д.
Материал для исследования — сыворотка крови.
Цены на аллергологические исследования
| Код | Название услуги | Цена, руб. |
|---|---|---|
| АЛЛЕРГОЛОГИЯ | ||
| Общедиагностические аллергологические исследования | ||
| 130003 | Иммуноглобулин Е | 750 |
| 151000 | Эозинофильный катионный белок | 2000 |
| Определение специфических IgE | ||
| 150006 | Скрининг бытовых аллергенов - домашняя пыль (D. pteronyssimus, D. farinae, таракан) | 1000 |
| 150007 | Скрининг аллергенов постельного пера (перо гуся, перо курицы, перо утки, перо индюка) | 1000 |
| Скрининг пищевых аллергенов | ||
| 150106 | Фрукты (банан, апельсин, яблоко, персик) | 1000 |
| 150113 | Орехи (арахис, фундук, американский орех, миндаль, кокосовый орех) | 1600 |
Противопоказания
Противопоказаниями к аллергологическим исследованиям являются:
- обострение основного заболевания;
- ОРВИ;
- рецидив хронической инфекции;
- патологии печени, сердца, сосудистой системы в стадии декомпенсации;
- аутоиммунные заболевания;
- синдром приобретенного иммунодефицита;
- онкология;
- беременность и кормление грудью.
Исследование не проводится у астматиков при тяжелом течении болезни, а также у пациентов, проходящих терапию стероидными гормонами и антигистаминными препаратами (они могут привести к получению недостоверных результатов).