Аллергологические исследования
Аллергологические исследования помогают выявить специфическую сенсибилизацию организма, то есть установить, на что именно появилась аллергическая реакция — это могут быть пыльца растений, шерсть животных, лекарственные средства, продукты питания, косметика и т. д.
Какие бывают?
Кожные аллергопробы
Из-за простоты выполнения и высокой диагностической ценности широкое распространение получили кожные аллергопробы, которые считаются первичным методом диагностики аллергии. Они бывают нескольких видов:
- Аппликации (патч-тесты, patch-tests) — «золотой стандарт» диагностики, назначаются при выявлении повышенной чувствительности к химическим веществам и лекарствам, проявлением которой служит контактный дерматит (растворенный в воде или вазелине аллерген находится в такой концентрации, чтобы не вызвать раздражение кожи, но при этом спровоцировать специфический ответ; он вступает во взаимодействие с Т-лимфоцитами и клетками Лангерганса, о повышенной чувствительности будет говорить развитие воспаления).
- Прик-тесты (prick-tests) — выбираются для диагностики аллергии немедленного типа, возможно проведение не более 15 тестов единовременно, которые ставятся при помощи специальных прик-ланцетов (отдельный на каждый тест).
- Скарификационные — выбираются при бронхиальной астме, аллергическом насморке и некоторых других состояниях, когда при сборе анамнеза была установлена сенсибилизация к небактериальным аллергенам.
- Внутрикожные — классический вариант при диагностике грибковых аллергенов, выбираются также в случаях, когда прик-тесты и скарификационные тесты показали отрицательный результат, а аллергическая реакция четко прослеживается в анамнезе. Для введения аллергенов чаще всего используются инсулиновые шприцы.
На ту или иную кожную аллергопробу направляет врач. Выбор метода тестирования зависит от заболевания, типа реакции и предполагаемой по клиническим признакам принадлежности аллергена к той или иной группе. При этом все тестируемые вещества находятся в жидком виде.
Аллергологическое исследование проводится только в период ремиссии. Пробы выполняются на спине, животе или внутренней стороне предплечья. Кожа предварительно обрабатывается антисептиком.
Провокационные тесты
Помимо кожных применяются также провокационные тесты — назальный (для диагностики аллергического насморка), конъюнктивальный (для диагностики аллергического конъюнктивита), пероральный (для диагностики аллергии на лекарственные средства), ингаляционный (для диагностики бронхиальной астмы).
Лабораторная диагностика
Лабораторная диагностика позволяет оценить тяжесть аллергии и дать прогнозы относительно ее дальнейшего течения, определиться с терапией или скорректировать уже проводимое лечение. Как правило, в рамках аллергологических исследований определяются:
- специфические IgE-антитела;
- специфические IgG-антитела;
- рецептор CD23 для IgE;
- тучные клетки и базофилы;
- цитокины.
Помимо этого, для оценки активности воспалительного процесса сыворотка и плазма крови исследуются на гистамин, моча на триптазу, метаболиты арахидоновой кислоты. Методом ИФА выявляются токсические белки эозинофилов.
Также применяются так называемые диагностические панели на наиболее распространенные аллергены — респираторная на 64 аллергена, атопическая на 44 аллергена и т.д.
Материал для исследования — сыворотка крови.
Цены на аллергологические исследования
| Код | Название услуги | Цена, руб. |
|---|---|---|
| АЛЛЕРГОЛОГИЯ | ||
| Диагностика аллергии с применением технологии ImmunoCAP® (Phadia АВ, Thermo Fisher Scientific, Швеция) | ||
| Первичная диагностика аллергии. Фадиатоп, ImmunoCAP® | ||
| 150111 | Phadiatop. Сбалансированная смесь ингаляционных аллергенов для скрининга атопии у детей старше 4 лет и взрослых. IgE, ImmunoCAP® (Phadia AB), полуколичественное определение антител (PAU/l) | 1600 |
| 150112 | Phadiatop infant. Сбалансированная смесь ингаляционных и пищевых аллергенов для скрининга атопии у детей до 4 лет. IgE, ImmunoCAP® (Phadia AB), полуколичественное определение антител (PAU/l) | 2800 |
| Общедиагностические аллергологические исследования | ||
| 153000 | Иммуноглобулин Е общий (Total IgE), ImmunoCAP® (Phadia AB) | 700 |
| 153001 | Эозинофильный катионный белок (ECP), ImmunoCAP® (Phadia AB) | 1800 |
| Диагностические (симптоматические) программы обследования, ImmunoCAP® (Phadia АВ) | ||
| 154300 | Экзема (Eczema). IgE, ImmunoCAP® (Phadia AB)(e1, Кошка, перхоть, IgE; e5, Собака, перхоть, IgE; d1, Dermatophagoides pteronyssinus, IgE; f1, Яичный белок, IgE; f2, Молоко коровье, IgE; f24, Креветки, IgE; f3, Треска атлантическая, IgE; f13, Арахис, IgE; f4, Пшеница, IgE; f14, Соя, IgE; f17, Фундук, IgE) | 8000 |
| 154302 | Астма/ринит взрослые (Asthma/Rhinitis Adult). IgE, ImmunoCAP® (Phadia AB)(g6, Тимофеевка луговая, IgE; w1, Амброзия высокая, IgE; w6, Полынь обыкновенная, IgE; t3, Береза бородавчатая, IgE; t25, Ясень высокий, IgE; e1, Кошка, перхоть, IgE; e5, Собака, перхоть, IgE; d1, Dermatophagoides pteronyssinus, IgE; i6, Таракан рыжий, IgE; m6, Alternaria alternata, IgE) | 7500 |
| 154301 | Астма/ринит дети (Wheeze/Rhinitis Child). IgE, ImmunoCAP® (Phadia AB) | 7500 |
| 154303 | Прогноз риска проведения вакцинации. ImmunoCAP® (Phadia AB) | 7000 |
| 154304 | Прогноз риска проведения оперативного вмешательства. ImmunoCAP® (Phadia AB) | 6000 |
Противопоказания
Противопоказаниями к аллергологическим исследованиям являются:
- обострение основного заболевания;
- ОРВИ;
- рецидив хронической инфекции;
- патологии печени, сердца, сосудистой системы в стадии декомпенсации;
- аутоиммунные заболевания;
- синдром приобретенного иммунодефицита;
- онкология;
- беременность и кормление грудью.
Исследование не проводится у астматиков при тяжелом течении болезни, а также у пациентов, проходящих терапию стероидными гормонами и антигистаминными препаратами (они могут привести к получению недостоверных результатов).