Отомикоз

отомикоз

Отомикоз — это заболевание, при котором происходит поражение разных отделов уха грибами. Грибковая микробная флора представлена дрожжеподобными грибами рода Candida, плесневыми грибами Penicillium, Mucor и другими видами, которые часто сочетаются с бактериальными микроорганизмами, в том числе стафилококками.

Причины

К предрасполагающим факторам в развитии грибкового отита можно отнести следующие:

  • травмы наружного слухового прохода;
  • длительно протекающие фурункулы с обильными нагноениями;
  • экзематозные дерматиты;
  • длительная терапия гормональными препаратами;
  • местные и системные антибиотики, применение которых привело к развитию дисбактериоза;
  • обменные нарушения;
  • иммунодефицитные состояния.

Не последнюю роль в патогенезе отомикоза играет аллергия. При этом для размножения грибов создаются все условия — туда беспрепятственно проникает воздух, необходимый им для питания, прямых солнечных лучей нет, температура отличается постоянством, а влажность обычно повышена. В результате своей жизнедеятельности грибы создают сплетения мицелия, которые и вызывают сначала раздражение, а затем воспаление кожи.

Клиническая картина

Патология имеет постепенный характер. Клинические симптомы проявляются по мере активности грибов, которая не только приводит к механическому повреждению, но и оказывает токсическое воздействие.

Пациенты предъявляют жалобы на:

  • зуд и ноющую боль в ухе;
  • ощущение распирания;
  • заложенность и шум в ухе;
  • выделения без запаха (различаются в зависимости от возбудителя и могут иметь темно-коричневый, желтый, зеленоватый или серый оттенок).

В некоторых случаях состояние отягощается присоединением головной боли, которая проявляется на стороне поражения. Стенки слухового прохода отечны и гиперемированы, кожа покрыта корками и пленками белого цвета, хорошо поддающимися отделению.

Диагностика и лечение

Диагноз ставится на основании жалоб пациента и по данным отоскопии, микроскопии мазка и посева отделяемого на питательные среды. Лабораторные методы позволяют определить вид грибковой инфекции, от этого во многом зависит терапевтическая тактика.

Лечение отомикоза предполагает применение местных противогрибковых средств в виде кремов, лосьонов, мазей (экзодерил, клотримазол, микозолон, ламизил). Перед обработкой наружный слуховой проход тщательно очищается при помощи перекиси водорода. Затем в него устанавливается турунда, предварительно смоченная антимикотиком, и оставляется там на 20-30 минут. Процедура повторяется несколько раз в день. Курс лечения длится около 3 недель. Хорошего эффекта также позволяет добиться промывание. Для этого используется слабый раствор борной кислоты, после которого вливаются капли на основе салициловой кислоты.

Системные противогрибковые средства назначаются при неэффективности местного лечения. Это флюконазол, интраконазол, низорал и другие препараты в виде таблеток или капсул для перорального приема. Если имеются аллергические реакции, дополнительно врач прописывает антигистамины. Большую роль играет полноценное питание. В рацион необходимо включить продукты, богатые витаминами и другими питательными веществами.