Нейросенсорная тугоухость

Под нейросенсорной тугоухостью понимаются различные виды поражений звуковоспринимающих отделов слухового анализатора. Могут быть затронуты кохлеарные рецепторы, спиральный ганглий, слуховая область коры головного мозга и т. д. Подобные нарушения занимают лидирующие позиции среди всех случаев снижения слуха.

Причины

Нейросенсорная тугоухость может быть врожденной и приобретенной. Врожденная является следствием всевозможных наследственных заболеваний (синдром Ваарденбурга, синдром Ушера, синдром Альпорта и пр.), а также гипоксии плода и других патологий в родах.

Приобретенное снижение слуха может быть спровоцировано следующими причинами:

• инфекционные заболевания (острые респираторные инфекции, в том числе грипп);
• сосудистые нарушения (гипертония, церебральный атеросклероз и др.);
• частые стрессы;
• токсическое воздействие (при работе на вредном производстве, вдыхании отравляющих веществ, принятии некоторых лекарственных препаратов — в особенности аминогликозидных антибиотиков, диуретиков);
• травмы (в том числе баротравмы).

Тугоухость также может стать следствием физиологического старения. В таких случаях обычно поражаются сразу оба уха под влиянием биологических факторов. К другим причинам можно отнести аллергию, радиоактивное облучение, болезнь Педжета. Заметную роль играют метеоусловия — прослеживается четкая связь между снижением слуха и состоянием погоды, колебаниями атмосферного давления и т. д.

Клиническая картина

Пациенты предъявляют жалобы на одностороннее или двустороннее снижение слуха, которое зачастую дополняется ощущением шума в ушах. В зависимости от степени поражения органа нарушается социальное поведение таких больных (они становятся замкнуты, избегают общения), их речь перестает быть эмоциональной.

По длительности течения нейросенсорная тугоухость подразделяется на:

• внезапную — в большинстве случаев имеет односторонний характер поражения, развивается без видимых предвестников, зачастую во время сна;
• острую — возникает постепенно в течение нескольких дней;
• хроническую — может протекать в стабильной или постоянно прогрессирующей форме.

С учетом степени снижения слуха также бывает легкой (от 26 до 40 дБ), умеренной, умеренно тяжелой, тяжелой (от 71 до 90 дБ). При слуховом пороге более 90 дБ диагностируется абсолютная глухота.

Диагностика

Диагностика нейросенсорной тугоухости предполагает проведение физикального обследования с вовлечением специалистов из смежных областей (для оценки состояния глазного дна, исключения эндокринных патологий и нарушений со стороны нервной системы). В обязательном порядке назначаются общеклинический и биохимический анализы крови. Из инструментальных методов исследования прояснить картину помогают отоскопия, акуметрия, камертональные тесты, аудиометрия, а также рентген грудной клетки, шейного отдела, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, дуплексное сканирование сосудов головы. При нарушении равновесия проводится вестибулометрическая диагностика.

Важно дифференцировать нейросенсорную тугоухость от патологических состояний, сопровождающихся снижением слуха — нарушений кровообращения головного мозга, болезни Меньера, рассеянного склероза и некоторых других.

Лечение

Лечение тугоухости направлено на восстановление функции слуха, которое возможно только при своевременно начатой терапии. С этой целью проводятся сеансы акупунктуры, фоноэлектрофореза лекарственных препаратов, прописываются средства, восстанавливающие кровообращение, глюкокортикоиды. При переходе в хроническую стадию основной целью лечения будет стабилизация процесса и предотвращение дальнейшего снижения слуха. Одним из возможных решений зачастую становится ношение слухового аппарата.

Врачи-отоларингологи, ведущие прием в медцентре

Терещенко Евгений Александрович
Врач-отоларинголог
Стаж: 24 года
Подробнее Записаться