Онкомаркёры

Онкомаркерами (ОМ) называются специфические вещества, указывающие на развитие злокачественного процесса (раковой опухоли) в организме человека. Выявление и отслеживание их уровня в крови и моче является дополнительным методом диагностики онкологических заболеваний, помогает контролировать проводимую противоопухолевую терапию и установить наличие метастазов.

Эти вещества представляют собой продукты жизнедеятельности трансформированных (раковых) клеток, образуясь в них и по мере развития онкологического заболевания выходя в кровяное русло. По своей сути являются белковыми молекулами (гликопротеинами, липопротеинами). Могут обладать специфичностью (указывать на определенный вид опухоли).

Цены на онкомаркеры

Полный прейскурант

Для чего нужны?

Онкомаркеры выполняют сразу несколько важных задач:

1. оценка эффективности проводимого лечения — если по результатам анализов было обнаружено снижение концентрации онкомаркеров, то это может считаться прямым доказательством эффективности назначенной терапии, если же наоборот, количество специфических веществ увеличилось, у врача появляется необходимость в коррекции препаратов химиотерапии;
2. наблюдение за ходом лечения — изменение количества онкомаркеров в сторону увеличения может говорить о том, что опухоль дала метастазы;
3. контроль полного/неполного удаления опухоли — необходим после хирургического вмешательства, позволяет определить наличие/отсутствие остатков опухолевой ткани или заподозрить метастазы;
4. прогноз лечения — по концентрации онкомаркеров можно судить о прогнозе и наиболее эффективных методах противоопухолевой терапии.

Какие бывают?

Онкомаркеры можно разделить на несколько основных классов:

• антигены и антитела;
• продукты распада и азотистого обмена;
• гормоны;
• ферменты;
• нуклеиновые кислоты и т. д.

Сложность выявления онкопатологии на ранних этапах развития рака обуславливается тем, что идеальный онкомаркер должен соответствовать определенным требованиям — вырабатываться в достаточном количестве, обнаруживаться только у онкопациентов, иметь концентрацию, соответствующую размеру опухоли, и определяться в крови еще до появления клинических симптомов заболевания. Тем не менее, используемые в клинической практике опухолевые маркеры не всегда удовлетворяют этим требованиям в полном объеме, поэтому в большинстве случаев используются в рамках скрининга только на этапе появления характерной клинической симптоматики.

Альфа-фетопротеин (АФП) — в норме составляет до 15 нг/мл, повышение концентрации может указывать на рак печени или метастазы в печени на фоне злокачественной опухоли, например, молочной железы или легких, а также некоторые доброкачественные заболевания — цирроз печени, гепатит (острый и хронический), почечную недостаточность.

Специфический антиген простаты (ПСА) — обнаруживается при гематологических исследованиях, может указывать на рак предстательной железы.

Раково-эмбриональный антиген (РЭА) — у здорового взрослого человека практически отсутствует (в норме показатели не превышают 5 нг/мл), его выявление может говорить о развитии опухоли желудка, молочных желез, матки и яичников и т. д.

СА 125 — обычно указывает на рак яичников, но также обнаруживается у женщин с эндометриозом.

СА 15-3 — является специфическим онкомаркером, свидетельствующим о развитии рака груди.

Существуют и другие онкомаркеры, которые вместе с тем не должны восприниматься как явный признак наличия/отсутствия злокачественного процесса и не являются единственным основанием для постановки диагноза. Однако они играют важную роль в скрининге, диагностике, прогнозировании терапии, мониторинге течения заболевания, помогают выбрать наиболее подходящие методы лечения и оценить их эффективность.