Исследования кала

Исследования кала относятся к методам дополнительной диагностики и зачастую позволяют поставить уточняющий диагноз при выявлении причин нарушений в работе желудочно-кишечного тракта.

Макроскопическое исследование

В рамках макроскопического исследования кала происходит оценка его физических свойств:

• цвет — обычно это различные оттенки коричневого (светло-коричневый или даже желтоватый может быть при большом употреблении в пищу молочных продуктов, а напротив, темный наблюдается после черники или черной смородины, а также у любителей черного кофе), которые могут меняться под влиянием некоторых лекарственных средств, а также в результате патологических процессов, например, на серый при заболеваниях печени и поджелудочной железы, черный при внутренних кровотечениях и пр.;
• консистенция — во многом зависит от питьевого режима, в норме кал имеет цилиндрическую форму и однородную консистенцию, примерно на 80% состоит из воды (при новообразованиях и опухолях прямой кишки может приобретать лентовидную форму, а при воспалительных процессах становится жидким);
• запах — в норме неприятный, но не резкий, обусловлен содержанием скатола и индола, которые выделяются в процессе распада белков (становится зловонным при разложении опухоли);
• примеси — к посторонним примесям относятся соединительная и мышечная ткани, жир, кровь, гной и другие субстанции, а также паразитарные организмы.

Не последнюю роль играет также количество каловых масс. В норме за сутки у здорового человека образуется до 200 г кала. Цифры могут варьироваться, в зависимости от характера рациона (например, если пациент в основном питается белковой пищей, то количество кала будет значительно меньше, нежели при растительном меню) и индивидуальной усвояемости продуктов. Так при недостаточной для правильного усвоения пищи выработке или полном отсутствии необходимых ферментов, которые наблюдаются при поражении поджелудочной железы, кала может образовываться больше нормы.

Микроскопическое исследование

Когда необходимо получить информацию о состоянии органов пищеварительной системы, проводится микроскопическое исследование кала, в рамках которого анализу подвергаются клеточные элементы, отделяющиеся в просвет кишечника и содержащиеся в каловых массах. В первую очередь, речь идет о лейкоцитах и эритроцитах, а также клетках устилающего кишечник эпителия, опухолевых клетках и пр. Микроскопию выполняют при помощи окрашенных (например, раствор Люголя, метиленового синего и пр.) или нативных препаратов.

Присутствие в каловых массах в большом количестве переваренных мышечных волокон, соединительной ткани, клетчатки может указывать на заболевания поджелудочной железы или дисфункцию желудка. Слизь обнаруживается при колитах, язвенной болезни и пр. При полипах и опухолях в кале возможны клетки цилиндрического эпителия.

Химическое исследование

Предполагает исследование кала на скрытую кровь, что может быть признаком язвенной болезни кишечника, онкологии, например, рака толстой кишки, и т. д. Проводится путем взятия проб (амидопириновая, азопирамовая) и тест-полосок.

Цены на исследования кала

Полный прейскурант

Как сдается кал?

Клинический анализ кала (копрограмма) не предполагает какой-либо специфической подготовки, однако во внимание нужно принимать следующие моменты:

• для сбора и транспортировки материала необходимо использовать предназначенный для этого одноразовый контейнер;
• в отправляемых на анализ каловых массах не должно быть никаких посторонних примесей (в особенности, мочи и менструальной крови);
• материал для исследования должен быть доставлен в лабораторию не позднее, чем через 12 часов после сбора.

Если вы принимаете слабительные или иные средства, которые вызывают изменения в работе желудочно-кишечного тракта и меняют физические (например, размягчают) или химические (особенно это касается масел) характеристики кала, от анализа следует отказаться (отложить на несколько дней). То же самое касается клизмы.