Полипотомия носа
Полипотомия носа — хирургическая операция, проводимая с целью удаления полипов. Они представляют собой новообразования из соединительной ткани, покрытые слизистой оболочкой и внутри заполненные серозным содержимым. Чаще всего поражают клетки решетчатого лабиринта и располагаются в средних носовых ходах.
Показания
К операции прибегают при наличии следующих жалоб со стороны пациента:
- затрудненное носовое дыхание или полная заложенность носа;
- снижение и отсутствие обоняния;
- ощущение инородного тела в носу;
- боль при приеме пищи (появляется при разрастании полипов за пределы носовой полости и их опущении в носоглотку);
- головные боли.
На фоне затрудненного дыхания через нос создаются благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры. При развитии воспалительного процесса также могут быть слизистые, часто с примесями гноя выделения.
Подготовка
На этапе подготовки к полипотомии носа обязательна компьютерная томография придаточных пазух в двух проекциях (коронарной и аксиальной), которая позволяет точно определить месторасположение новообразований и сориентировать хирурга относительно объема планируемого вмешательства.
Операция
Полипотомия носа может проводиться под местной аппликационной анестезией раствором лидокаина и других обезболивающих средств. Обязательна предварительная премедикация (делается инъекция раствора атропина и тавегила внутримышечно), операционное поле анестезируется адреналином. Во время выполнения врачебных манипуляций пациент находится в кресле в положении полусидя. Для удаления полипов используется петля, доступ к среднему носовому ходу обеспечивается при помощи щипцов или конхотома.
Одним из наиболее эффективных и вместе с тем щадящих методов также является полипотомия носа, проводимая с применением эндоскопического оборудования, благодаря которому удается оперировать даже на малодоступных участках без разрезов! Все манипуляции врача осуществляются через естественные отверстия пазух под местным обезболиванием (по желанию пациента и при отсутствии противопоказаний может быть сделан общий наркоз). Полипы удаляются специальным шейвером, который работает с высокой точностью и минимальной кровоточивостью. Данная техника позволяет избавиться абсолютно от всех разрастаний внутри носа и создает лучшие условия для последующей медикаментозной терапии с применением местных кортикостероидов, антигистаминов и пр.
Реабилитационный период
Послеоперационная отечность может держаться от 1 до 3 месяцев, поэтому очень важно выполнять все предписания ЛОРа во избежание повторного образования полипов. Врач расскажет, как правильно ухаживать за полостью носа.
В течение всей первой недели следует каждый день делать промывания для удаления корочек и сгустков слизи. При их обильном образовании используются специальные растворы (в том числе физраствор), которые вводятся при помощи груши или шприца. Также могут применяться готовые спреи (например, Аквамарис и другие).
Врачи-отоларингологи, ведущие прием в медцентре
Терещенко Евгений Александрович
Врач-отоларинголог
Стаж: 24 года
Подробнее Записаться