Инородное тело в ухе
Под инородными телами в ухе понимаются любые посторонние предметы, попавшие в слуховой проход. Это могут быть семена злаков (рис, пшено) или подсолнуха, косточки от яблок, кусочки бумаги или ваты, металлические шарики, бисер, бусины и т. д. В некоторых случаях речь может идти о живых организмах — обычно это мелкие насекомые или их личинки (клопы, мухи и пр.). Встречаются довольно часто не только у детей, но и у взрослых.
Клиническая картина
Инородное тело в ухе дает о себе знать резкой болезненностью. Часто возникает шум в ушах. При полной обтурации слухового прохода, которая наблюдается при больших размерах предмета или насекомого, возникают:
- выраженное снижение или полная потеря слуха;
- аутофония (патологическое состояние, при котором пациент начинает слышать собственную речь, «сам себя»);
- кашель (возникает из-за раздражающего воздействия);
- головная боль.
При появлении данных симптомов следует сразу же обратиться к ЛОРу. Врач проведет обследование и устранит инородный предмет из слухового прохода, после чего состояние постепенно должно прийти в норму, а слух восстанавливается самостоятельно.
Диагностика и лечение
Диагностика основана на жалобах пациента и данных физикального обследования (отоскопии). В ходе осмотра устанавливается характер инородного тела и подбирается способ его извлечения. В некоторых случаях для этого используются особые крючки, но может проводиться и обычное промывание, как в случае с удалением серной пробки.
Голова больного во время процедуры должна быть надежно зафиксирована, иначе возрастает риск нанесения травмы слухового прохода или повреждения барабанной перепонки. Если в роли инородного тела в ухе выступают бобовые (горох, фасоль), перед эвакуацией их необходимо размягчить. С этой целью используются капли на спиртовой основе, которые вливаются в ухо за 2-3 дня до промывания.
Насекомые и прочие «живые» инородные тела предварительно умерщвляются путем введения в слуховой проход масляной смеси на спирту. Если воспалительный процесс отсутствует и нет никаких признаков раздражения стенок, посторонние предметы устраняются зондом или кюреткой (при достаточной визуализации).
Завершающим этапом часто становится тампонада слухового прохода при помощи повидон-йода и пр.
Хирургическое лечение требуется при размещении инородного тела в барабанной полости. Такое случается довольно редко, но тем не менее возможно. В таких случаях операция проводится под общим обезболиванием и предполагает частичную резекцию передней и задней стенки слухового прохода.
Профилактика
С профилактической целью, во избежание попадания любых посторонних предметов в уши, родители должны провести с детьми разъяснительную беседу. Также следует исключить из обихода ребенка мелкие детали, опасные не только для обтурации слухового прохода, но и для проглатывания. Обеспечение безопасности ложится на плечи взрослых.
Врачи-отоларингологи, ведущие прием в медцентре
Терещенко Евгений Александрович
Врач-отоларинголог
Стаж: 24 года
Подробнее Записаться