Суточное мониторирование артериального давления (СМАД)

Суточное мониторирование артериального давления (сокр. СМАД) применяется в кардиологии как один из наиболее информативных методов функциональной диагностики и предполагает непрерывное (в течение 24 часов, в том числе в ночное время) считывание показателей систолического и диастолического давления пациента осцилометрическим (через анализ пульса при помощи специальной пневмоманжеты) или аускультивным (через регистрацию звуков при помощи микрофона с плечевой артерии) методом.

Результаты исследования регистрируются специальным прибором, который размещается на поясе и по сути представляет собой высокоточный автоматический тонометр, позволяющий зафиксировать даже малейшие изменения давления.

Цены

Код Название услуги Цена руб.
701 Снятие ЭКГ с последующей расшифровкой 1000
701a Снятие ЭКГ с последующей расшифровкой с нагрузкой 1200
702 Суточное холтеровское мониторирование ЭКГ 3200
703 Суточное холтеровское мониторирование АД 3200

Полный прейскурант

Показания

СМАД назначается врачом-кардиологом при любых отклонениях артериального давления, как в сторону повышения, так и в сторону понижения, выявленных при домашнем или в условиях клиники измерении.

Также поводом для суточного скрининга могут стать следующие жалобы:

  • постоянная усталость;
  • повышенная утомляемость;
  • головокружения, обмороки, «мошки» перед глазами;
  • головные боли;
  • заложенность и шум в ушах.

Благодаря СМАД удается выявить артериальную гипертензию или гипотонию, а также уточнить ее форму, установить ортостатические реакции, оценить эффективность проводимой терапии (внести коррективы в схему уже начатого лечения, подобрать другое лекарственное средство или вовсе отменить его).

Как проводится?

Пациенту надевают манжету, которая при помощи особой трубки соединяется с монитором, фиксирующим показатели в течение всего срока ношения и закрепленным на поясе. На протяжении суток манжета с регистратором артериального давления внутри будет то сдавливать, то отпускать руку за счет нагнетания и сдувания воздуха. Иногда это может доставлять легкий дискомфорт.

Во время суточного мониторинга рекомендуется вести привычный образ жизни, за исключением водных процедур (в этот день придется отказаться от принятия душа и ванны, занятий в бассейне во избежание выхода из строя измерительного прибора) и употребления алкогольных напитков. В положении сидя рука с надетой на нее манжетой должна лежать на столе, а при ходьбе — опущена. Все субъективные ощущения и жалобы, если таковые возникают в ходе диагностики, следует записать и позже сообщить лечащему врачу, желательно с указанием времени, вида активности, приема пищи и проч.

Все измерения производятся в автоматическом режиме, их частота определяется врачом на этапе программирования аппарата. Как правило, стандартный интервал между ними составляет 15 минут днем и 30 минут ночью. По прошествии 24 часов пациент возвращается в клинику для снятия устройства и передачи показаний на компьютер для дальнейшей расшифровки врачом-кардиологом. В финале выдается заключение, на основании которого определяются риски развития сердечно-сосудистых заболеваний, устанавливается так называемый индекс гипертонии, пульсовое артериальное давление, время и скорость его подъема в утренние часы и т. д.

Противопоказания

Противопоказаниями к СМАД являются:

  • обострение дерматитов и кожных инфекций в зоне наложения манжеты;
  • травмы руки, из-за которых становится невозможным ношение манжеты;
  • значительные нарушения сердечного ритма.