Храп и синдром обструктивного апноэ сна

Около 30% всего взрослого населения постоянно храпит во сне. Храп создает очевидные социальные проблемы, являясь предвестником и одним из основных симптомов синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС – болезнь остановок дыхания), проявляющегося остановками дыхания во сне с последующими громкими всхрапываниями.

Симптомы

Если у Вас отмечаются три и более из перечисленных ниже симптомов:

Громкий храп
Указания на остановки дыхания во сне
Беспокойный, неосвежающий сон
Учащенное ночное мочеиспускание (> 2 раз за ночь)
Затрудненное дыхание или приступы удушья в ночное время
Ночная потливость (особенно в области головы)
Разбитость, головные боли по утрам
Мучительная дневная сонливость
Синдром хронической усталости
Повышение артериального давления (преимущественно в ночные и утренние часы)
Избыточная масса тела
Снижение потенции

то, вероятно, Вы страдаете болезнью остановок дыхания во сне или, говоря медицинским языком, синдромом обструктивного апноэ сна.

Вероятность синдрома обструктивного апноэ сна также высока, если у Вас имеется один или более из перечисленных ниже диагнозов:

Ожирение 2 степени и выше (индекс массы тела >35).
Артериальная гипертония 2 степени и выше (особенно рефрактерная к лечению).
Сердечные нарушения ритма и блокады в ночное время.
Сердечная недостаточность 2 степени и выше.
Метаболический синдром.
Пиквикский синдром (синдром ожирения-гиповентиляции).
Дыхательная недостаточность 2 степени и выше.
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) тяжелого течения (ОФВ1 <50%).
Легочное сердце.
Гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы).

В основе синдрома обстуктивного апноэ сна лежит периодическое спадение дыхательных путей на уровне глотки во время сна. Фактически у пациента отмечаются эпизоды острого удушья, обусловленные перекрытием дыхательных путей и сопровождающиеся резким недостатком кислорода в организме.

Часто свидетелями этого заболевания являются бодрствующие близкие, которые с тревогой наблюдают, как внезапно обрывается храп и возникает пугающая остановка дыхания длительностью 20-40 с, затем спящий громко всхрапывает и вновь начинает дышать. Иногда может отмечаться до 500 остановок дыхания за ночь общей продолжительностью до 4 часов, что ведет как к острому, так и хроническому недостатку кислорода, существенно увеличивает риск развития серьезных сердечно-сосудистых осложнений: артериальной гипертонии, нарушений ритма сердца, инсульта, инфаркта миокарда и внезапной смерти во сне. Крайне опасна избыточная сонливость за рулем. Риск попасть в ДТП у пациентов с апноэ сна в 4-7 раз выше по сравнению со здоровыми людьми.

Каждая остановка дыхания сопровождается частичным или полным пробуждением мозга, что приводит к резкому ухудшению качества сна. отмечаются частые пробуждения с ощущением удушья и сердцебиения, беспокойный и неосвежающий сон. Стрессовая ситуация обуславливает повышение артериального давления и частое ночное мочеиспускание (до 4-5 раз за ночь). Утром беспокоит разбитость и головная боль. В течение дня отмечается тяжелая сонливость, раздражительность, сниженный фон настроения. Особенно опасны приступы острой сонливости во время управления автомобилем, существенно увеличивающие риск дорожно-транспортных происшествий. Ухудшается память и внимание, развивается импотенция. Поскольку заболевание проявляется множеством симптомов, можно обращаться к терапевту, кардиологу, неврологу, оториноларингологу, пульмонологу и даже сексопатологу и психиатру.

Диагностика

Самым простым, но в то же время весьма информативным методом диагностики остановок дыхания является мониторинговая компьютерная пульсоксиметрия. Компьютерная пульсоксиметрия – метод длительного мониторирования процентного содержания оксигемоглобина (насыщенного кислородом гемоглобина) в артериальной крови (сатурации) и пульса. Для мониторинга сатурации применяются компьютерный пульсоксиметр, обеспечивающий регистрацию сатурации с дискретностью раз в несколько секунд. За ночь пульсоксиметр выполняет до 30000 измерений и сохраняет полученные данные в памяти прибора. Дальнейшая компьютерная обработка данных позволяет с высокой точностью оценивать параметры сатурации в период ночного сна. В частности, определяется минимальная, максимальная и средняя сатурация, а также количество значимых десатураций (снижений насыщения кислородом крови), характерных для эпизодов остановок дыхания. Таким образом, компьютерная пульсоксиметрия является эффективным скрининговым методом диагностики хронической ночной гипоксемии и апноэ сна. (Бузунов Р.В., Легейда И.В., 2010).

Врачи-отоларингологи, ведущие прием в медцентре

Терещенко Евгений Александрович
Врач-отоларинголог
Стаж: 24 года
Подробнее Записаться

Янголенко Сергей Алексеевич
Врач-отоларинголог
Стаж: 31 год
Подробнее Записаться