Ожирение
Ожирение – распространенное заболевание, характеризующееся избыточным накоплением жировой ткани, возникает оно на фоне нарушения баланса между энергетическими потребностями организма и объемом поступающих питательных веществ.
К основным факторам риска развития ожирения относятся:
- гиподинамия
- наследственная предрасположенность
- переедание или неправильное питание
- злоупотребление алкоголем
- гормональные нарушения (в том числе менопауза у женщин и снижение уровня тестостерона у мужчин)
- нарушения регуляции аппетита
Под перееданием понимается такая калорийность питания (даже при небольшом его объеме), которая превышается индивидуальные энергетические потребности конкретного человека. Чаще всего повышение калорийности питания является результатом употребления в пищу избыточного количества жиров (обычно жиры должны составлять не более 10-15% от общего рациона питания). Под неправильным питанием понимается изменение режима питания (например, основной прием пищи на ночь, или недостаток белков в рационе, или преобладание легкоусвояемых углеводов, и т.д.)
Для оценки массы тела используют Индекс Массы Тела (ИМТ), который подсчитывается по простой формуле: ИМТ = вес (кг) / [рост (м)]2.
| ИМТ кг/ м2 | |
| < 18 | соответствует недостатку питания |
| 18-24,9 | нормальная масса тела |
| 25-29,9 | избыток массы тела |
| 30-39,9 | ожирение |
| > 40 | выраженное ожирение |
ИМТ отражает содержание жировой ткани в организме, и его используют для диагностики. Не применим ИМТ для диагностики ожирения у детей и подростков, у пожилых людей, у лиц с развитой мускулатурой и у беременных женщин.
Отрицательное влияние на организм избытка жировой ткани начинается уже на фоне избытка массы тела, поэтому начинать активное изменение образа жизни и питания необходимо уже при ИМТ от 25 до 29,9 кг/м2, даже если ещё не наблюдается косметических дефектов, ухудшения работоспособности или психологического дискомфорта.
Ожирение зачастую является симптомом такого заболевания, как метаболический синдром. Он представляет собой сочетание сразу нескольких нарушений: гормональных, метаболических, клинических. При развитии этого заболевания, как правило, увеличивается масса тел, повышается артериальное давление, диагностируется сахарный диабет второго типа, патологии сосудов. Частыми причинами метаболического синдрома являются наследственность, гормональные сбои, малоподвижный образ жизни.
Ожирение - состояние, которое повышает риск многих других заболеваний, таких как:
- атеросклероз
- артериальная гипертензия
- нарушения половой сферы
- у женщин - нарушения менструального цикла, дисфункциональные маточные кровотечения, гиперплазия эндометрия, внутренний эндометриоз, повышение риска невынашивания беременности, повышение риска внутриутробноу патологии плода)
- у мужчин - снижение полового влечения, снижение потенции
- бесплодие у мужчин и женщин
- сахарный диабет 2 типа
- заболевания позвоночника и суставов (артриты, артрозы, грыжи дисков позвоночника и пр.)
- заболевания желудочно-кишечного тракта (желчекаменная болезнь, гастро-эзофагальный рефлюкс, гастрит, дуоденит, панкреатит, жировой гепатоз и пр.)
- онкологические заболевания (рак молочной железы)
Известно, что продолжительность жизни людей с ожирением в среднем на 8–10 лет короче по сравнению с лицами с нормальной массой тела. Увеличение массы тела всего лишь на 0,4 кг в возрасте 50–62 лет повышает риск смерти на 2% . У молодых людей в возрасте 25-30 лет с ИМТ > 40 кг/м2 риск смерти в 12 раз выше, чем у лиц того же возраста с нормальной массой тела. Поэтому ожирение рассматривается как острая медицинская и социальная проблема. К сожалению, часто как пациенты, так и врачи недооценивают отрицательное влияние избыточной массы тела/ожирения на состояние здоровья. А вместе с тем, грамотное снижение массы тела под контролем специалистов позволяет существенно улучшить состояние организма и снизить риски, связанные с этим заболеванием, увеличить продолжительность и качество жизни пациента.
