Заболевания надпочечников
Надпочечники являются парным органом и состоят из двух желез — мозгового вещества (служит источником адреналина и норадреналина) и коры надпочечников (вырабатывает стероидные гормоны — кортикостероиды). Играют жизненно важную роль в течении обменных процессов и адаптации человека к неблагоприятным условиям (помогают бороться со стрессом).
Заболевания надпочечников можно разделить на три основные группы:
- связанные с гиперфункцией:
- синдром Иценко-Кушинга (иначе также синдром гиперкортицизма) — развивается в результате воздействия на организм больших доз глюкокортикоидов, сопровождается ожирением, сухостью кожных покровов, склонностью к акне и высыпаниям на коже, образованием пигментных пятен и растяжек, появлением признаков мышечной атрофии, поражения сердечно-сосудистой системы, половой дисфункции;
- первичный гиперальдостеронизм — обусловлен высокой выработкой альдостерона, которая наблюдается при наличии солитарной опухоли (альдостеромы) или гиперплазии органа, характеризуется артериальной гипертензией (протекает с головной болью, головокружением), слабостью в мышцах, судорогами, появлением жажды и расстройств мочеиспускания в виде полиурии и никтурии;
- связанные с гипофункцией:
- надпочечниковая недостаточность (иначе гипокортицизм) — формируется как следствие недостаточной секреции гормонов, вырабатываемых корой надпочечников, может иметь первичный (результат деструкции самих надпочечников) и вторичный (вследствие недостаточной секреции адренокортикотропного гормона) характер, приводит к похудению, развитию общей слабости, депрессивных расстройств, снижению сексуального влечения, появлению признаков артериальной гипотензии и диспепсии;
- связанные с врожденной дисфункций надпочечников — наблюдается снижение синтеза кортизола, которое приводит к увеличению секреции адренокортикотропного гормона и, как следствие, гиперплазии коры надпочечников.
Врожденные патологии органа могут протекать с развитием так называемой липоидной гиперплазии, а также с дефицитом З бета-гидроксистероиддегидрогеназы и других ферментов.
Диагностика и лечение
Диагностика заболеваний надпочечников основана на данных анамнеза и физикального осмотра пациента, так как многие патологии имеют довольно яркую клиническую картину. Поэтому в большинстве случаев диагноз подтверждается при помощи лабораторных исследований — функциональных проб.
Помимо сдачи анализов крови на гормоны, может быть назначена и инструментальная диагностика — компьютерная томография (сокр. КТ) и магнитно-резонансная томография (сокр. МРТ), которые позволяют определить размеры органа, выявить патологические образования (в том числе злокачественные), оценить их форму и величину.
Лечением заболеваний надпочечников занимается врач-эндокринолог, который назначает заместительную гормональную терапию (во многих случаях препараты принимаются пожизненно) по результатом проведенного обследования.