Остеопороз
Остеопороз – состояние скелета, характеризующееся нарушением прочности костной ткани и предрасполагающее к повышению риска переломов.
Прочность кости отражает, главным образом, совокупность (интеграцию) 2 основных показателей: масса кости (плотность) и качество кости, а качество кости, в свою очередь, включает архитектонику, органический матрикс, наличие повреждений (микропереломы), скорость метаболизма и степень минерализации костной ткани.
Классификация остеопороза
Первичный:
- постменопаузальный
- сенильный
- ювенильный
- идиопатический
Вторичный:
- на фоне сопутствующих заболеваний (эндокринных, ревматических, заболеваниях органов пищеварения, почек и др).
В течение жизни минеральная плотность костной ткани меняется: до 25 лет происходит набор костной массы, затем достигается ее пик, а начиная с 40 лет отмечается постепенное снижение плотности кости, причем, у женщин после наступления менопаузы снижение минеральной плотности костей может быть резким и существенным.
Факторы риска развития остеопороза:
- предшествующие переломы
- возраст старше 65 лет
- низкая минеральная плотность костной ткани (например, по данным остеоденситометрии)
- женский пол
- наследственность (семейный анамнез остеопороза)
- низкая масса тела
- дефицит половых гормонов
- курение
- недостаточное потребление кальция
- дефицит витамина Д (например, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, заболеваниях почек, системных заболеваниях)
- злоупотребление алкоголем
- недостаток физической активности (в том числе, при вынужденной иммобилизации после травмы или операции).
Само по себе снижение костной плотности не имеет характерных клинических проявлений, симптомы заболевания развиваются при значительном ее снижении. Самое часто встречающееся проявление остеопороза - переломы при минимальном уровне травмы, например, при падении с высоты не выше собственного роста человека, а также при кашле, чихании или резких движениях. При остеопорозе могут встречаться переломы любых локализаций, но наиболее характерны переломы грудных и поясничных позвонков, лучевой и бедренной кости. Переломы приводят к появлению болевого синдрома, деформациям и функциональным ограничениям. Так, при компрессионных переломах позвонков отмечается снижение роста, увеличение грудного кифоза, острые или хронические боли в спине, что, в свою очередь, приводит к снижению работоспособности и социальной дезадаптации.
В настоящее время остеопороз рассматривается как острая медицинская и социальная проблема. К сожалению, часто как пациенты, так и врачи недооценивают важность влияния состояния костного обмена на состояние здоровья. А вместе с тем, грамотное лечение остеопороза на ранних стадиях под контролем специалистов позволяет существенно улучшить состояние организма, увеличить продолжительность и качество жизни пациента.
