Удаление зуба
Удаление зуба — крайняя мера, к которой наши стоматологи прибегают только в случае острой необходимости. Операция проводится как в плановом порядке, так и неотложно.
Показания
Срочному удалению зуб подлежит в следующих случаях:
- при развитии острого воспалительного процесса в тканях периодонта с выделением гнойного экссудата, когда проведенное ранее консервативное лечение не принесло необходимого эффекта (воспаление купировать не удалось) и имеется высокий риск развития осложнений;
- острый остеомиелит, периостит, лимфаденит, абсцесс околочелюстной области и другие патологические процессы, при которых пораженный зуб является источником инфекции, не подлежит менее радикальному лечению и/или не представляет функциональной значимости;
- травма зуба (продольный перелом, раскол коронки с обнажением пульповой камеры), при которой нет возможности провести полноценное ортопедическое лечение или восстановить целостность тканей посредством протезирования.
В некоторых случаях экстракция проводится планово. Как правило, речь идет о:
- безуспешности эндодонтического лечения (когда имеется хронический очаг инфекции в периодонте);
- значительном или полном разрушении коронки (когда нет возможности использовать корень зуба для дальнейшего протезирования);
- патологической подвижности зубов (которая появилась в результате резорбции кости на фоне тяжелого течения пародонтоза);
- зубочелюстных аномалиях, не поддающихся ортодонтической коррекции.
Отдельное слово следует сказать о зубах мудрости, которые также подлежат удалению, если оказывают нагрузку на рядом стоящие моляры или вызывают воспаление.
Операция
На этапе подготовки решается вопрос о виде обезболивания и методике проведения операции. Для удаления зуба используются щипцы и элеваторы различных модификаций. В трудных случаях, при извилистой корневой системе или экстракции зуба мудрости, нередко приходится прибегать к бормашине, которая помогает выпилить корень. Во время процедуры пациент находится в положении сидя или полулежа.
В финале стоматолог проверяет, полностью ли удален зуб и не осталось ли отдельных его фрагментов в лунке. Во избежание вымывания кровяного сгустка больному рекомендуется не принимать пищу и не полоскать рот в течение 3-4 часов. Также в день операции следует отказаться от горячих напитков, не принимать ванну и ограничить физические нагрузки. В противном случае возникает риск развития воспаления лунки — альвеолита.
Болевой синдром имеет разную степень выраженности и начинает проявляться спустя 2 часа после вмешательства, когда перестает действовать анестезия. Для его купирования врач порекомендует обезболивающие препараты, которые помогут облегчить состояние.
Противопоказания
Основными противопоказаниями к удалению зубов будут:
- предынфарктное состояние, ишемическая болезнь сердца, протекающая с частыми приступами стенокардии;
- острые инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп);
- патологии центральной нервной системы (менингит, энцефалит) и психические расстройства (психоз, эпилепсия, шизофрения).
Временными ограничениями являются воспалительные процессы, протекающие непосредственно в полости рта (гингивит, стоматит и другие), лечение которых следует провести до оперативного вмешательства.
