Пяточная шпора

Болевые симптомы в области пятки возникают у 10% населения с заболеваниями костно-мышечного аппарата. Причин тому может быть множество, но при резкой и сильной боли часто диагностируется плантарный фасциит (называемый в народе пяточной шпорой).

Болезнь способствует изменению распределения нагрузок на стопу, что влечет за собой деформацию ахилловых сухожилий и развитие воспалительных процессов в зоне их крепления с костями. При этом на костной поверхности пятки на участке сухожилия или со стороны подошвы появляются клино-, шипо-, клювовидные разрастания.

О том, что дискомфорт в области пятки, — симптом шпоры, задумываешься не сразу. Проявления боли остро ощущаются в начале ходьбы, затем постепенно «затухают» и усиливаются вновь уже к концу дня. Со временем дискомфорт становится постоянным и приводит к потери трудоспособности.

Изменения, вызываемые патологией, не выявляются при визуальном осмотре. Только сдавливанием пятки с разных сторон можно определить болезненность. Очень редко при плантарном фасциите обнаруживают отечность пяточной зоны и омозолелость (участки утолщения рогового кожного слоя).

Диагностическое подтверждение заболевания дает рентгенографическое исследование стопы с боковой проекцией. При этом выраженность симптомов болезни нельзя связать с размером самой шпоры. Большие костные разрастания могут не давать клинических симптомов заболевания и наоборот.

Чаще с пяточными шпорами обращаются пациенты после 40 лет, особенно женщины, предпочитающие обувь на высоком каблуке, что впоследствии чревато деформациями стоп.

К основным причинам развития плантарного фасциита относят:

• прогрессирование возрастных дегенеративно-дистрофических возрастных изменений;
• развитие сопутствующих воспалительных заболеваний в надкостнице (периостита), синовиальной сумке (бурсита).

Также факторами, предрасполагающими к болезни, являются:

• наличие избыточного веса и постоянная перегрузка стоп;
• заболевания опорно-двигательной системы (в 90% случаев — плоскостопие);
• артриты, ревматизм, нарушение кровоснабжения нижних конечностей.

Заболевание не проходит самостоятельно, а только прогрессирует. Лечение пяточной шпоры требует комплексной терапии, в том числе хирургической, если консервативные методики результатов не дали. Эффективны различные физиотерапевтические методы.

В нашей клинике проводятся операции по удалению пяточной шпоры с иссечением нароста на кости пятки. Операция выполняется методом подковообразного разреза кожи: ткани раздвигаются, шип при помощи долота сбивается. После этого на рану накладываются швы, которые закрываются асептической повязкой.

После хирургической операции на две недели показана иммобилизация с наложением гипса или повязки из пластика. Реабилитация обычно занимает не более 4-х недель.