Синяк не проходит
Случаи, когда не удается избавиться от синяка, при лечении которого использовались консервативные методы, встречаются часто. Это обусловлено подкожным скоплением крови вследствие разрыва сосудистых стенок (например, после ушибов).
Восстановление поврежденных тканей при гематомах незначительных размеров, как правило, происходит самостоятельно. Обширные гематомы с последующим образованием соединительной ткани могут оказать негативное влияние на функционирование расположенных вблизи органов, либо нагноиться.
Причины
Следы от внешнего воздействия долго не проходят, если имели место:
- некорректная остановка кровотечения;
- нарушение сосудистой проницаемости;
- снижение прочности стенок сосудов;
- патология свертываемости крови;
- неправильная техника проведения инъекции.
Также имеет значение локализация кровоподтека – высокое давление в венах ног приводит к тому, что синяки в этой области сохраняются дольше, чем на других частях тела.
Показания к хирургическому лечению, техника
Большие размеры гематомы и её неспособность самостоятельно рассасываться значительно ухудшают питание тканей. При возникновении обширных гематом, сопровождающихся острой болью в области повреждения, необходимо прибегнуть к процедуре пункции или вскрытия зоны кровоподтека.
При пункции хирург до начала манипуляций определяет реальные размеры гематомы и консистенцию ее внутреннего содержимого. Место прокола нуждается в предварительной обработке антисептическими средствами с последующим проведением обезболивания.
При пункции посредством прокола специальной иглой производится удаление содержимого гематомы и «отсасывание» его шприцем. Для облегчения процесса удаления жидкости необходимо рукой (не совершая при этом резких движений) надавить на окружающие ткани. По завершении процедуры может понадобиться введение антибиотиков в полость гематомы с последующим наложением специальной сдавливающей повязки.
Пациенту, обратившемуся к специалисту спустя несколько суток после появления обширных гематом, показано их вскрытие. После антисептической обработки и обезболивания хирург делает разрез в центре, либо в нижней части гематомы. Следующий этап – удаление сгустков крови, которое выполняется с предельной аккуратностью во избежание нарушения кровотока и повторного кровотечения.
По окончании манипуляций необходимо обработать полость бактерицидными средствами. В отдельных случаях допускается частичное зашивание раны, либо оставление раневой поверхности в открытом состоянии (например, при попадании инфекции) с наложением сдавливающей повязки для необходимого сближения краев.
В течение следующих дней врачом будет осуществляться наблюдение за состоянием гематомы и скоростью её рассасывания. При грамотном хирургическом вмешательстве прогноз благоприятный, синяки проходят достаточно быстро, кожа приобретает нормальный оттенок в течение 2-3 недель.