Гноится рана

Важный момент при ранении любого характера – предупреждение инфицирования тканей, т.к. гнойно-воспалительный процесс заметно осложняет лечение и увеличивает период заживления.

Причины нагноения

Присоединение инфекции происходит при следующих условиях:

• достаточно интенсивное повреждение тканей;
• попадание в рану инородных тел;
• наличие в раневом канале некротизированных тканей;
• определенная концентрация бактериальных агентов.

Гнойное воспаление больше всего характерно для колотых и рваных ран с обширным разрушением тканей. Чем протяженнее, уже и глубже раневой канал, тем хуже отток отделяемого из раны. Как правило, такие раны нанесены изначально загрязненными предметами, что увеличивает вероятность нагноения. Реже всего инфицируются резаные неглубокие раны, т.к. их раневой канал пролегает вдоль поверхности кожи и не сопровождается значительным повреждением краев.

Клиническая картина

Любая рана вне зависимости от ее размера, вида и локализации считается потенциально инфицированной патогенной флорой. Исключение составляют хирургические раны, произведенные стерильным инструментарием при оперативных вмешательствах.

По каким признакам можно заподозрить нагноение:

• ощущение распирания в поврежденной области;
• пульсирующие интенсивные боли в ране днем и ночью;
• малая эффективность анальгетиков даже в больших дозах;
• гноетечение из раневой поверхности с неприятным запахом;
• отечность места ранения с синюшным или бледным цветом покровов.

Значительно ухудшается общее самочувствие, больной не может заснуть из-за болей, начинается лихорадка, ухудшается аппетит, появляется резкая слабость, ломота во всем теле.

Что делать, если гноится рана?

При первых признаках нагноения раны следует немедленно обращаться за хирургическим лечением, т.к. консервативные мероприятия практически неэффективны при скоплении гноя внутри тканей. Тактика врача определяется стадией раневого процесса. При выявлении затеков гноя производится рассечение раневого канала, удаление экссудата, иссечение нежизнеспособных тканей. После тщательного очищения раны хирург останавливает кровотечение, промывает рану антисептиками, устанавливает дренаж. Наложение швов на гнойные раны не показано, но иногда накладываются редкие швы при установке проточно-промывного дренажа.

После очищения раны от гноя и некротизированных тканей проводятся мероприятия по закрытию раны и обеспечению восстановления целостности кожи. Вторичные швы можно накладывать при стихании воспалительного процесса, отсутствии гноетечения, полном освобождении раны от нежизнеспособных элементов.

Обработка и смена повязок проводится каждые несколько часов. Можно применять мази на водной основе, например, Левомеколь или Сульфамеколь.

Также следует позаботиться о профилактике столбняка, особенно если в рану попали частицы земли или она была нанесена ржавым загрязненным предметом. Если вы никогда не делали первичную вакцинацию или не помните дату последней прививки, необходимо ввести столбнячный анатоксин или антистолбнячную сыворотку.