Эндоскопия желудка
Эндоскопия желудка (гастроскопия) представляет собой высокотехнологичный диагностическо-лечебный метод, широко применяемый в гастроэнтерологии. В его основе лежит визуальный осмотр посредством эндоскопа состояния полости желудка, а также постоянный контроль при проведении малых хирургических манипуляций в просвете органа. Эндоскоп (гастроскоп) представляет собой оптическое устройство, управляемое и гибкое. В прибор встроены оптические пути, а также рабочие каналы, через которые вводятся манипуляторы, позволяющие осуществлять лечебные манипуляции и оперативные процедуры без проведения кожного разреза. Также в состав эндоскопического комплекса входит внешний осветитель, генератор воздуха, отсос, эндокамера, принтер и видеорегистратор.
Ценность эндоскопии в том, что она позволяет получить достоверные и ценные данные о состоянии желудка, провести забор биопсии из подозрительных участков слизистой. Все исследование может быть записано на цифровые носители и после тщательно проанализировано.
В настоящее время все разделы эндоскопии желудка можно разделить на следующие:
- Диагностическая гастроскопия (выполняется в амбулаторных условиях)
- Биопсия под оптическим контролем
- Диагностический тест при помощи гастроскопа на предмет наличия или отсутствия хеликобактерной инфекции
- рН-метрия в различных отделах желудка и двенадцатиперстной кишки
- Лечебные манипуляции при помощи гастроскопа (устранение полипов желудка, удаление и коагуляция различных новообразований слизистой, остановка кровотечения путем коагуляции кровоточащих сосудов или использования специальных кровоостанавливающих средств, удаление инородных тел)
- Резекционные вмешательства на желудке.
Проведение эндоскопии желудка также предусматривает визуальный осмотр пищевода, привратника и части двенадцатиперстной кишки, поэтому иногда исследование называют –эзофагогастродуоденоскопия. Принципиальной подготовки для выполнения гастроскопии не требуется, достаточно воздержаться от приема пищи в течение 12 часов до начала диагностической процедуры.
Гастроскопия показана в случаях язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при гастритах, дуоденитах, подозрениях на наличие опухолевого процесса пищевода и желудка, кровотечениях из указанных органов. Кроме того, эндоскопия пищевода и желудка проводится при воспалительном процессе в пищеводе, наличии инородных тел.
Положение больного – лежа на спине. Перед исследованием происходит обработка спреем Лидокаина слизистой ротоглотки. В ряде ситуаций возможно использование нейролептанальгезии. В случаях проведения эндоскопических вмешательств возможно анестезиологическое пособие в виде общего наркоза.
Осложнения практически отсутствуют. Наиболее опасным является перфорация стенки желудка или пищевода. Такое осложнение требует экстренного хирургического вмешательства. По данным различных авторов частота данных повреждений крайне мала и составляет около 0,2%. Чаще может иметь место умеренное кровотечение после проведения биопсии или же коагуляции образований слизистой. Как правило, такие состояния разрешаются консервативно.