К списку тем Ультразвуковая диагностика

Вопрос:

Добрый день. Мне 23 года, рост 174 см, вес 56 кг, с 15 лет ПКЯ по гормонам и УЗИ. Принимала 3 года ОК. Сейчас планирую беременность, принимала Кломифен 50 мг, Утрожестан, Микрофоллин, без результата. На 100 мг кломифена 2 желтых тела. Матка 32*27*30 мм, но эндометрий на 11 д.ц 4,4 мм, а к 31 д.ц. 2 желтых тела, матка 43*36*44 мм и эндометрий 6,2 мм. Беременность не произошла. Правый яичник 3,3*3,0 см, строма в повышенном объёме, капсула незначительно уплотнена, сод-т 9-10 фолл. диаметром 0,5-1,0 см. Левый яичник 3,7*2,5 см, аналогичной стр-ры. Повышенный, незначительно, рост волос и угревая сыпь на лице и теле.Фигура по женскому типу, грудь развита,3 размер. Гормоны крови на 5 д.ц.: Пролактин 239,84 (норма 67-720), ФСГ 3,30 (1,8-11,3), ЛГ 5,04 (1,1-8,7), ДЭА-S 2,37 (0,8-10,1), Эстрадиол 744,50 (110-440), F-Test 0,21 (1-15), 17-ОНР 6,03 (0,3-4,9) . На 21 д.ц Прогестерон 37,74 (10-89), Эстрадиол 1487,30 (257-917). Раньше, в 17 лет, на 12 д.ц эндометрий был 7,5 мм, матка 3,9-3,1-4,2, персистир. Фолликул 24 мм, эстрогены были повышены и обильные месячные. С появлением прыщей совпало, что месячные стали скудными и по сегодняшний день. На утрожестане месячн. регулярные, но скудные. 1) Чем можно объяснить тонкий эндометрий при избытке эстрогенов, при условии что абортов и выскабливаний не было, инфекций тоже и раньше месячные были обильные? 2) Если раньше месячные были нормальные и реагировали на эстрогены, могла ли появиться слабая чувствительность рецепторов к эстрогенам? Если да, то по какой причине? 3) Скорее всего, тонкий эндом. обусловлен ПКЯ и соответ. гормональным нарушением или это самост. заболевание эндом. и матки? Извините за много вопросов. Спасибо.

Ответ:

Лабораторные нормы гормонов- это средние показатели.В каждом конкретном случае необходимо учитывать индивидуальные особенности.Отсутствие эффекта при длительном приеме препаратов может говорить о ризистенстности яичников к лечению.Считаем,что целесообразно провести еще 1 цикл стимулции овуляции и ,возможно,необходимо решать вопрос о лапороскопическом лечении.

Материалы по теме: