Эндоскопия кишечника

Эндоскопия кишечника относится к высокоинформативным методам исследования в гастроэнтерологии, которое выполняется с использованием различных оптических инструментов. Она может быть как диагностическая, так и лечебная.

В современных условиях эндоскопическому исследованию можно подвергнуть практически любой отдел желудочно-кишечного тракта. Чаще всего проводится оптическое обследование прямой кишки (ректороманоскопия), толстой кишки (колоноскопия) и тонкого кишечника (интестиноскопия). Наряду с диагностическими целями происходит выполнение различных лечебных и хирургических манипуляций: от забора тканей для последующего гистологического анализа (биопсия) до серьезных оперативных вмешательств, включая удаление различных новообразований (кондиломы, полипы).

Диагностическая эндоскопия кишечника показана в случаях различных заболеваний ЖКТ, особенно при условии, что имеются подозрения на наличие опухолевого процесса, кровотечения из ЖКТ неясной этиологии.

В амбулаторной медицине чаще всего используется колоноскопия и ректороманоскопия.

Подготовка к колоноскопии

Пациент за сутки до исследования принимает внутрь около 50 грамм касторового масла. Далее после опорожнения кишечника требуется провести две очистительные клизмы вечером и две утром в день проведения диагностики. Клизмы делаются с интервалом в 1 час. Такая необходимость очистки кишечника от каловых масс и слизи необходима для проведения тщательного визуального осмотра.

Также существует и иной способ подготовки: при помощи препарата Фортранс. Метод имеет свои недостатки, поскольку за относительно короткий промежуток времени требуется употребить 4 литра воды с растворенным в ней препаратом.

Колоноскопия может осуществляться в амбулаторных условиях. Продолжительность процедуры обычно не превышает 15 минут.

Ректороманоскопия особых сложностей для проведения не представляет. Подготовка к исследованию – аналогичная описанной выше. Длительность исследования – 3-5 минут.

Осложнения во время проведения эндоскопии кишечника редки. Наиболее опасным считается перфорация стенки кишки и кровотечение. С целью уменьшения вероятности осложнений исследования должны выполняться строго по показаниям в специализированных лечебных учреждениях при наличии адекватного анестезиологического пособия. Чаще это одномоментное использование анестетика и седативного препаратов. Непосредственно перед процедурой можно провести так называемую премедикацию (введение антигистаминного средства, наркотического анальгетика и антихолинергического препарата) и наркоз во время вмешательства по показаниям.

Из лечебных манипуляций, производимых при помощи эндоскопов в просвете кишечника, клиническое значение имеют удаление и коагуляции новообразований, остановка кровотечения.

Разновидностью оптической методики является капсульная эндоскопия. Суть процедуры следующая: пациент принимает внутрь капсулу, которая представлена видеоэндокамерой и источником света. Перемещаясь по просвету ЖКТ, происходит регистрация состояния слизистой. Полученная информация записывается на цифровой носитель по радиосигналу и после анализируется. Недостатком метода можно считать его высокую стоимость.