К списку тем Гинекология

Вопрос:

Какова статистика развития осложнений после аборта? - инфекционные осложнения, кровотечения, остаток плодного яйца, перфорация. Заранее благодарю.

Ответ:

РАННИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ Самое страшное осложнение после аборта - нарушение целостности стенки матки (перфорация) и ее разрыв. Перфорация может привести к повреждению крупных сосудов, кишечника, мочевого пузыря и воспалению всего живота (перитонит). Самые частые осложнения - кровотечения, повреждения шейки матки, нарушение свертываемости крови, эмболия. Довольно часто случается неполное извлечение плодного яйца. Для предупреждения этого осложнения проводят ультразвуковое исследование, а в случае обнаружения остатков плодного яйца - повторное выскабливание. Кроме того, после аборта обостряются хронические заболевания половых органов (сальпингоофорит, эндометрит и т.д.). Значительно более серьезную опасность представляет занос инфекции в матку во время аборта (инфицированный аборт). Если бактерии проникли в матку, то очень велика вероятность ее воспаления или воспаления яичников и их придатков. Чаще инфекция проникает из влагалища, а не от инструментов. Из-за того, что во время прерывания беременности пользуются расширителями, шейка матки может не полностью смыкаться, что проявляется ее недостаточностью. ПОЗДНИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ К ним относятся воспалительные заболевания половых органов, гормональные нарушения, эндометриоз, дисфункция яичников, бесплодие, осложнения течения беременностей. Из-за того, что во время прерывания беременности пользуются расширителями, шейка матки может не полностью смыкаться, что проявляется ее недостаточностью. Известно, что шейка представляет собой массу кольцевидных и цилиндрических мышц и при насильственном быстром расширении они зачастую перерастягиваются и рвутся. В последующем это может привести к слабости мышечного аппарата шейки матки, снижению запирательной функции и как следствие, поздним выкидышам при сроке 18-24 недели. Резко возрастает частота внематочных беременностей. При последующих беременностях и родах возрастает частота мертворождаемости и заболеваний новорожденных, связанных с нарушениями сосудов матки, нарушения родовой деятельности и расположения плаценты. Если аборт делался один раз, угроза выкидыша при последующей беременности будет у 26 процентов женщин, если дважды - угроза возрастает до 32 процентов, а троекратных аборт или более увеличивает опасность выкидыша до 41 процентов. Увеличивается риск фоновых и злокачественных процессов молочных желез, шейки и слизистой оболочки матки. Частота ранних осложнений (т.е. сразу после аборта): - травмирование мышечного слоя матки - 24,5%, - кровотечения - 0,58%, - инфекция -1,44%, - перфорация матки - 0,06%, - травма шейки матки - 0,36%. Осложнения, развивающиеся в первые два месяца после аборта: - хроническое воспаление придатков - 18%, - эрозия шейки матки - 11%, - эндоцервицит - 7%, - нарушение менструального цикла - 4%. Осложнения, развивающиеся через 2 года после аборта: - хроническое воспаление придатков - 12,5%, - эрозия шейки матки - 10,5%, - эрозия шейки матки в сочетании с хроническим воспалением придатков - 2,7%, - кольпиты (воспаление влагалища) - 1,7%. Статистики по постабортному синдрому по России нет.

Материалы по теме: