Урогенитальные инфекции, урология: Вопрос-ответ
перенесенный сифилис и беременность
Вопрос:
Добрый день доктор. У меня вопрос относительно сифилиса. В феврале 2000 года у меня была обнаружена эта инфекция, после чего я сразу прошла курс лечения антибиотиками в три приема. Врач-венеролог сказал что лечение было успешным.Результат анализов был стабилен в течении 2000-2004 годов:RPR 1:16 и TPHA 1:1280. Мне 32 года и сейчас я первый раз беременна, 34 недели. При текущем анализе крови было обнаружено, что показатели увеличились в два раза, т.е.RPR 1:32 и TPHA 1:2560. Я уверенна, что снова заразиться не могла. Скажите пожалуйста, могло ли произойти повышение показателей из-за беременности? Может ли это повлиять на ребенка? Что нужно делать в такой ситуации? Я очень беспокоюсь о моем малыше. Заранее благодарю за ответ.
Ответ:
Уважаемая Алина, вираж антител во время беременности вполне возможен. Для профилактики врожденного сифилиса рекомендуется двухкратное серологическое обследование беременных: в первой половине беременности (при явке к акушеру-гинекологу для взятия на учет по беременности) и во второй ее половине (на 6-7 месяцах, но не позднее оформления декретного отпуска). При получении у беременных положительных результатов КСР необходимо провести исследование сыворотки крови на РИТ и РИФ. При положительных результатах этих тестов беременная подлежит стационарному обследованию и лечению в соответствии с установленным диагнозом. При отрицательных результатах РИТ и РИФ беременная должна находиться на клинико-серологическом контроле с ежемесячным исследованием КСР, РИТ и РИФ до родов и в течение 3 месяцев после них.
Беременные, болевшие сифилисом в прошлом, подлежат проведению профилактического лечения во время каждой беременности до снятия с учета. Если все серологические реакции (КСР, РИТ, РИФ) негативировались до наступления беременности, то профилактическое лечение не проводится.
После снятия с учета профилактическое лечение проводится при первой беременности женщинам с серорезистентностью. Женщины, получившие превентивное противосифилитическое лечение, профилактическому лечению в период беременности не подлежат.