К списку тем Гинекология

Вопрос:

Здравствуйте, очень прошу, помогите консультацией, т.к. хочу услышать мнение нескольких специалистов, уж простите, не совсем доверяю своему врачу, а может быть и зря. Мне 46 лет. В 2010 г. произведено выскабливание ПМ в связи с нарушением менструального цикла, гистология: эндометрий соответствует смешанному гиперпластическому, субмукозный узел матки???, полип эндометрия. По УЗИ эхо признаки кисты яичника. Назначено лечение: примолют-нор 20мг с 15 по 25 д/ц на 3 месяца с продолжением до 6-и месяцев. Через полтора года (в 2012г) ситуация повторилась, снова выскабливание, гистология: простая неатипическая гиперплазия эндометрия. Назначено лечение: дуфастон по 20мг с 15 по 25 день м/ц. На фоне приема дуфастона были мажущие кровянистые выделения ( 2 цикла), увеличили длительность приема(3 цикл): с 5 по 25 день м/ц,после чего месячных не было 3 месяца. По УЗИ просматривался фолликул. т.е. менструировать должна. Произвели диагностич. выскабл., гистология: простая не атипическая гиперплазия эндометрия. Назначено лечение: 17 опк по 500 мг 2раза в неделю. У меня вопрос: адекватно ли лечение( не большая доза 500мг)? Еще врач рекомендует удаление матки, труб (подозрение на правосторонний гидросальпингс), правого яичника(эхографические признаки параовариальной кисты). Я морально не могу настроиться на операцию, посоветуйте какие методы лечения еще можно предпринять, если таковы существуют и как поступить с приемом 17 опк? Заранее очень благодарна за ответ.

Ответ:

Уважаемая Никуша. Мы не используем 17 ОПК в своей практике. В случаях рецидива гиперплазии эндометрия показано использование агонистов гонадотропных релизинг-гормонов (Золадекс). Если имеется рецидив железисто-кистозной гиперплазии в сочетании с миоматозными узлами, то проводится удаление матки. Гидросальпинкс также должен быть подвергнут хирургическому лечению.

Материалы по теме: