К списку тем Гинекология

Вопрос:

До беременности у меня был повышен св. тестостерон, ДГАС (или ДГСА, точно аббревиатуру не знаю), 17 онп - был либо ниже, либо выше нормы. Потом я принимала метипред по 1/2 таб. через день, и через месяц гормоны нормализовались. Потом во время беременности проверили св.тестостерон (он в норме), и 17 онп- врач назначила мне по 1/2 таб. 1 р. в нед. А про ДГАС сказала, что его во время беременности не надо проверять. Так ли это на самом деле? Это все моя врач из платного мед.центра. А врачи в ЖК смотрят мои анализы, и пока я им не ткну пальце, говорят, что все хорошо (про повышенный 17 онп - ладно, а вот прогестерон ниже нормы во время беременности - тоже не видят) говорят, что 17 онп надо пересдать, и если будет выше нормы, то принимать по 1 т. в день каждый день. Поэтому я в шоке, не знаю, кого слушать, переживаю за малыша, как лучше для него? Нормальна ли доза метипреда 1/2 таб в нед? Небольшое повышение 17 онп негативно на ребенка не влияет, правильно я поняла? А гормон ДГАС тоже не оказывает никакого влияния на плод? Скажите, пожалуйста, какие другие показатели гормонов (или др.) могут повлиять на развитие плода? И во сколько недель их нужно сдавать? Я просто читала, что если не в норме скрининговые показатели 2 триместра, то это не обязательно патология, а возможно отклонение от норм из-за каких-то других показателей, но не скрининговых ( гормонов надпочечников или щит.железы, или еще чего-то там).

Ответ:

Уважаемая Валентина. Уровень ДГЭ-сульфата во время беременности изучается, но поскольку эта величина непостоянная (она меняется в течение беременности), то оценивать уровень гормона можно по референсным значениям норм для тех или иных сроков беременности. На основании приведенных Вами данных мы не можем дать ответ о дозе метипреда. Доза препарата определяется значениями 17-ОН-Прогестерона, Андростендиона, клиническими данными (угроза прерывания беременности). Повышение уровня 17-ОН-Прогестерона не приводит к порокам развития плода. Это есть проявления андрогении, которая может служить причиной возникновения угроза прерывания беременности. О каких конкретно скрининговых показателях 2 триместра идет речь?