Синусит

Синуситами называются воспалительные заболевания околоносовых пазух. Они встречаются особенно часто и составляют 25-30% от всех патологий верхних дыхательных путей. В большей степени это касается воспаления верхнечелюстной (иначе также гайморовой) пазухи — гайморита. После него по распространенности следуют этмоидит (нередко диагностируется у детей), фронтит и сфеноидит.

Причины

Выделяют несколько основных причин синуситов:

респираторные и вирусные заболевания верхних дыхательных путей (когда микробы проникают в пазухи естественным путем, через соустья);
инфекционные заболевания (скарлатина, корь и другие);
больные зубы верхнего ряда (имеются в виду патологические процессы, протекающие в корнях зубов (например, апикальная гранулема), которые находятся в непосредственной близости от верхнечелюстной пазухи и служат источником бактериальной инфекции);
ринит, протекающий в острой или хронической формах.

К предрасполагающим факторам относятся снижение местного и общего иммунитета, искривления перегородки и прочие анатомические отклонения, а также аденоиды и полипы, которые препятствуют нормальному дренированию пазух. Большую роль играют неблагоприятные условия внешней среды (загазованный воздух, пыль) и профессиональная вредность (вдыхание токсичных веществ), которые постепенно вызывают угнетение функций железистых клеток, следствием чего становятся застойные процессы — слизь скапливается в полости носа, провоцируя развитие патологического процесса.

Клиническая картина

Симптоматика синусита во многом определяется тем, какая именно пазуха (одна или несколько) вовлечена в воспалительный процесс. Общими признаками будут:

нарушение носового дыхания (заложенность носа);
боли на стороне поражения с иррадиацией в височную область, ухо, лоб, с тенденцией к усилению при наклонах головы;
слизистые и гнойные выделения из носовых ходов;
снижение обоняния различной степени выраженности;
неприятный запах изо рта (возникает вследствие стекания гноя по задней стенке глотки).

Состояние пациента может отягощаться повышением температуры тела, общей слабостью, раздражительностью, плохим или полным отсутствием аппетита, головными болями.

Диагностика и лечение

Для диагностики проводится общеклиническое обследование. По показаниям назначаются биопсия с последующей отправкой содержимого на цитологическое исследование, синусоскопия, рентген носовых пазух, компьютерная томограмма и при необходимости магнитно-резонансная томография. Лечение синусита во многом зависит от стадии и локализации воспаления. Терапевтическая тактика предполагает зондирование с отсасыванием содержимого пазухи, эндоназальное вскрытие, прием гипосенсибилизирующих, сосудосуживающих препаратов. Системные антибиотики назначаются при выраженной интоксикации организма. Хорошего эффекта позволяют добиться физиопроцедуры (УВЧ, электрофорез и т.д.).

Если синусит возник на фоне искривленной перегородки носа, для полного излечения и предупреждения рецидивов рекомендуется пластическая операция по ее исправлению (септопластика).

Врачи-отоларингологи, ведущие прием в медцентре

Терещенко Евгений Александрович
Врач-отоларинголог
Стаж: 24 года
Подробнее Записаться