Лечение почечной колики
Лечение почечной колики направлено, прежде всего, на первоначальное купирование приступа, затем на устранение причин мочекаменной болезни, включая противоинфекционную и противовоспалительную терапию с последующими лечебно-профилактическими мерами, напцеленными на предупреждения образования камней. Традиционное терапевтическое лечение определяется видом, составом и локализацей камней.
Лечению почечной колики предстоит диагностирование патологического острого или хронического процесса. Предварительно устанавливается в истории болезни пациента наличие мочекаменной болезни или каких-либо других заболеваний мочевыделительной системы. Уточняются условия возникновения боли (после подъема тяжестей, физического напряжения, сотрясения), ее характеризующие признаки, длительность, периодичность, интенсивность, иррадиация в другие части тела и органы (в переднюю часть брюшины, полреберья, пах, внутреннюю поверхность бедер, спину, крестец, половые органы). Определяется степень и частота мочеиспускания. Точное диагностирование причин почечной колики необходимо проводить в специализированных медицинских учреждениях, где возможно сделать рентгенографию органов брюшной полости, экстренную урографию для определения местоположения камней, ультразвуковое исследование или компьютерную томографию почек, хромоцистоскопию.
Перед клиническим лечением необходимо первоначально провести купирование приступа. Для этого пациента, по возможности, помещают в теплую ванну или дают теплую грелку, если нет острого течения инфекционного процесса. Делают инъекции или дают таблетированные спазмолитические средства (папаверин, но-шпа, эуфиллин) отдельно или вместе с анальгетическими и антигистаминными средствами, убирающими боль и снимающими отек. Резкое повышение температуры свидетельствует о том, что необходима госпитализация в стационар.
При клиническом лечении почечной колики важно точное диагностирование заболевания и его дифференцияция от симптомов других заболеваний внутренних органов, например, симптомов острого живота, гастроэнтерологических. Консервативные методы лечения зависят от вида камнеобразования (уратов или фосфатов), их формы и локализации в почках и мочеточниках. Анализы крови и мочи помогают определить состав камней, в зависимости от которых назначаются лекарственные препараты и физиотерапевтические процедуры. При выявлении инфекционного процесса назначается антибактериальная терапия, в тяжелых случаях выполняются эндоскопические операции, а также лапаротомия.
Профилактика мочекаменной болезни направлена на предупреждение повторного образования камней. Необходима определенная диетотерапия по видам и составу камней и мочи. При фосфатных камнях и фосфатурии (щелочной моче) она должна содержать белки, животные жиры, а также прием аскорбиновой кислоты, то есть направленное подкисление мочи. При уратных камнях диета преимущественно растительная, моча подщелачиватся специальными препаратами по назначению врача.
В многопрофильном медицинском центре в Марьино проводится купирование приступа, диагностика и назначение курса безоперационного лечения почечной колики, сочетающее в себе медикаментозную терапию по схеме разработанной в соответствии с приказом Миздравсоцразвития РФ по заболеванию «мочекаменная болезнь». Также проводится неинвазивное дробление камней с помощью инфракрасного лазерного излучения. Назначается лечебно-профилактическая диета.
