Раздельное диагностическое выскабливание матки
Раздельное диагностическое выскабливание матки — операционный процесс соскабливания внутреннего поверхностного эпителия матки и цервикального канала с целью забора биологического материала для гистологического исследования. Выполняется для более точной постановки диагноза при полипозе, миоме, эндометриозе, гиперплазии и дисплазии эндометрия, нарушениях менструальной функции различной этиологии, раке шейки матки (особенно на его начальной стадии). Производится также в лечебных целях для удаления патологического образования в полости тела или шейки матки. Перед операцией предварительно сдаются общеклинические, биохимические анализы и оценка крови на свертываемость, ВИЧ, сифилис, гепатиты, делается мазок на флору, кардиограмма и трансвагинальное ультразвуковое исследование.
Период проведения операции раздельного диагностического выскабливания совпадает с началом менструации (периодом отторжения маткой слизистой оболочки), чтобы не было длительного послеоперационного кровотечения.
Технические этапы включают в себя:
- подготовка операционной зоны (обработка вульвы и шейки матки обеззараживающим спиртовым или йодным раствором, наркоз местный, при котором обкалывается шейка матки или общий внутривенно);
- зондирование внутренней поверхности матки и цервикального канала (шейки матки), ввод расширителей;
- последовательное выскабливание полости кюреткой;
- подготовка забранного эндометрия к отправке в лабораторию.
Послеоперационный период проходит под наблюдением акушера-гинеколога и анестезиолога в течение нескольких часов. Пациентке назначают антибиотики в профилактических целях для предотвращения постоперационного воспаления. При положительном состоянии пациентка отправляется домой. Через неделю показан гинекологический осмотр с трансвагинальным ультразвуковым обследованием для назначения терапевтического лечения по результатам гистологического исследования.
Противопоказаниями к раздельному диагностическому выскабливанию являются: выраженные воспалительные процессы в органах малого таза, обострение различных вульвовагинитов в результате специфических вирусных и бактериальных инфекций (например, гонореи, хламидиоза,трихомониаза). Если операцию проводит квалифицированный врач, то таких осложнений, как перфорация стенки матки инструментами, надрыв шейки матки, избыточное выскабливание эндометрия, воспаление и гематомы не возникает. Процедура часто сопровождается гистероскопией (вводом специального аппарата) непосредственно до этапа диагностического выскабливания и после. Это необходимо для оценки первоначального состояния эндометриального слоя и конечного результата операции.
В многопрофильном медицинском центре в Марьино высококвалифицированным врачом-гинекологом проводится раздельное диагностическое выскабливание с последующей гистологией забранного материала. Преимущества проведения подобной малой гинекологической операции состоят в использовании малотравматичных методик, послеоперационной поддержке, коротком периоде восстановления, а также индивидуальном подходе к каждой пациентке.